對抗病魔(十)好多症狀

上次門診是過年前,當時我很忙沒時間陪老公去看診,他時常咳嗽雖然懷疑是抽菸的問題,還是請他向醫師詢問一下,結果連提都沒提,醫師問一句他答一句,領了藥就回家。

過年前只要久坐後就跛左腳,他說是左邊髖關節痛左半身會麻,聽起來像是中風,開過刀的左手腕痛麻,在加上咳嗽,這次領了注射藥劑就沒了得再申請,算一算好多問題得問醫師,如果讓他自己去鐵定又丟三落四,老公自己也明白這一點,要求我陪他去門診。

早上還沒出門就接到衛教師來電,詢問老公會回診嗎?今天要幫他的關節拍照,好準備資料送健保局申請藥劑,她真的好用心照顧病患,比我們還要清楚記得甚麼時候該送申請單。

到門診醫師照例問最近好嗎?有沒有哪邊較疼痛,檢查手腕開刀處,我見老公沒提問題趕緊跟醫師說他的髖關節疼痛會跛腳,老公這才說左半身會麻,醫師詢問是否工作搬重物,這才想起年前他做了幾天略為粗重工作。

我接著說他時常咳嗽,醫師又詢問有痰嗎?,如果痰多得做細菌培養,聽完我敘述一堆問題,說這次除了驗血,開單子照射X光,胸腔、手腕、髖關節全都做檢查。

此時我突然想起,他牙痛好久了但是沒有蛀牙,詢問醫師這病會影響牙齦嗎?看過牙醫說是牙齦浮腫應該是火氣大,可是一直好不了還長出牙包,醫師說有可能引發
『休格蘭氏症』(註解),問他會口乾舌燥嗎?又怕我們聽不懂正想解釋病名,我問是乾燥症嗎?醫師說就是這病,因為診間門口貼有一張『休格蘭氏症』海報,所
以我回家搜尋過這到底是甚麼病,醫師解答得驗血才能了解到底有沒有『休格蘭氏症』。

原本這次就該驗血,護士說下次門診前再驗,但是報告沒出來就不能送健保局申請注射藥劑,下個月也就沒有藥可以注射,我請護士再問一下,這要是老公自己去一定不會問,單子拿了就走,後來護士詢問醫師再諮詢衛教師。

衛教師準備幫老公拍照,先看了醫師開的單子,告訴老公咳嗽這麼久就該注意是不是感染其它病症,早發現早治療,現在醫學發達很多病都能治癒,還要老公記得吃藥下星期去驗血,等她拿到報告隨即送健保局申請藥劑,還說可以的話抽菸量減半,對身體好一點比較不會引起發炎症狀。

回家後我跟老公說,大家為了你的病都這樣盡心盡力,你也該努力要振作,才不辜負大家對你的照顧,雖然這麼說我還是很擔心,萬一又有乾燥症該怎麼辦,他現在已經對自己的病很氣餒了,再多一個症狀會讓他更沒信心,很擔心他會就此放棄。

註解:
轉貼聯合報資訊
魏正宗/中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任

「乾燥症候群」又稱為修格蘭症候群(Sjogren syndrome),盛行率0.3到0.5%,容易發生在中年女性,男與女的好發比例為1:9。

乾燥症候群主要症狀是眼睛及嘴巴容易乾燥。病人會覺得眼睛乾乾澀澀,需要時常擦眼睛,甚至需要常常點眼藥水才會舒服,更嚴重時會導致眼睛疼痛、角膜發炎,甚至角膜潰瘍。門診許多乾燥症的病人都是由眼科醫師發現病人的淚水分泌減少,才轉診到免疫風濕科就診。

口乾,是因為唾液腺發炎,因而分泌減少。症狀是口乾舌燥,覺得火氣很大,需要常常喝水,慢慢的覺得吃白米飯或乾燥的食物例如饅頭、麵包時,一定要配白開水才吃得下去,常會蛀牙、舌苔紅,甚至兩側唾液腺的腫痛。

40%的乾燥症病人會有腺體外症狀,包括溶血性貧血、萎縮性胃炎、陰道乾燥、甲狀腺炎、血管炎、關節炎、肺纖維化、腎小管發炎、神經病變、及淋巴瘤等,由此可見,乾燥症是一個全身性的自體免疫疾病。

診治乾燥症,最重要的是要查出有無合併的疾病。在台灣最常見的是慢性C型肝炎,類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡等慢性發炎性疾病,病程久了之後常常會合併乾燥症候群。應根據其原發性疾病根本治療才能夠解決乾燥的困擾。

乾燥症的治療可分為兩大部分:第一部分是生活習慣調整,包括盡量減少用眼時間、多按摩眼部周圍、盡量少戴隱形眼鏡、同時宜養成正確的用眼習慣。避免熬夜或長時間待在冷氣房,使用冷暖氣的室內記得放一盆水。


乾方面,則必須病人飲食清淡,避免吃燥熱的食物,同時應該多喝水,注意口腔清潔,正確刷牙、使用牙線。皮膚乾燥應使用乳液或凡士林增加皮膚濕潤度;若陰道
乾燥需要時應使用潤滑液以避免性交疼痛。另外,乾燥症也屬於自體免疫系統的一部份,所以病患應該維持健康正常的生活習慣,讓自己免疫細胞逐漸恢復正常平
衡。

目前健保已有增加口水及淚液分泌的藥物,需由免疫風濕科醫師事前申請。眼乾可以用人工淚液或人工眼膏來減緩不適。

若乾燥症狀嚴重或合併腺體外症狀,則必須使用免疫調節劑,近年來已有專門治療自體免疫疾病的生物製劑問世。對於少數嚴重的病人,必要時類固醇或免疫抑制劑的使用有其必要。

另外,某些替代療法,例如菊花、枸杞、麥門冬湯等中藥或針灸,對於口乾舌燥的症狀或許有些幫助,可以作輔助療法。

乾燥症診斷標準

1.眼乾症狀
2.口乾症狀
3.淚液測試五分鐘後小於5mm
4.唾液腺組織切片
5.唾液腺閃爍造影檢查
6.自體免疫抗體出現SSA或SSB
上述6項條件中至少符合4項

 

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AuthorAmanda

Amanda是台灣食譜作家,料理講師,美食旅遊部落客。 著作:【高血壓症的飲食與治療】【電鍋料理王】 【30分鐘輕鬆做無油煙烤箱料理】【30分鐘動手做健康醬】【30分鐘動手做醃漬料理】 商業邀稿、料理教學請來信 amanda751024@gmail.com

One reply to 對抗病魔(十)好多症狀

  1. 乾燥症(修格連氏症Sjogrensyndrome)是免疫系統方面出問題,最好方法就是從改善體質、補充營養調整免疫力。有一種中草藥材(霍山石斛)對自體免疫系統方面蠻有效的,以下是它的一些資料。
    霍山石斛含有豐富的多醣類物質,具有調控免疫功能作用。
    霍山石斛含鈣、鉀、鈉、鎂、鋅、鐵、錳、硒、銅、鉻、鎳等微量元素和多醣生物鹼、氨基酸等物質。
    根據中國醫藥學院藥用植物所經過鑑定,霍山石斛能提高人體免疫能力,並且對人體的眼睛、咽喉、腎、腸、肺、胃等器官疾病有特殊的療效。
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    版主回覆:(10/04/2014 03:40:06 PM)
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