就是生活

心好亂,想哭

今天天氣晴朗,但是我的心卻是陰天

前些日子大家應該發現我不再那麼勤勞發文,實在是我太忙碌,忙著工作,忙著做泡菜,更忙著載老公跑醫院。


老公手痛一年多,看過中西醫,骨科、傷科都看,我們一直以為他是職業病,直到最近有朋友告訴我們,可能神經被壓迫,建議轉往大醫院看神經內科,說的有道理,我們怎麼沒想到這一點。


神經內科醫師看病很仔細,每個病人進去至少10-15分鐘才出診間,等了一整個上午大約中午1:30才輪到老公,經過醫師問診後,手腕照射X光,又排日期做了手臂神經測試,看報告神經測試沒甚麼問題,醫師還問脖子會痛嗎?不痛,那應該沒有壓迫到神經,不過兩個手腕都有黑點不知道是甚麼,因為不是專科建議轉往骨科。


 老公聽到有黑點也急了,要我趕緊幫他掛隔日骨科門診,醫師調閱X光片後說不清楚是甚麼,或許需要開刀,不過必須做核磁共振再確定,一星期後才排到做這項檢查,數日後護士又來電,說照得不夠清楚必須再做一次,這一次打了顯影劑,我很擔心出狀況,做檢查我不敢離開攝影室太遠。


這次看報告,老公擔心醫師說的病狀他聽不懂,要我再陪他去,醫師看完片子表情凝重,說兩個手腕骨頭都有腐蝕,我跟老公都嚇到了,我心裡想著難道被細菌侵蝕嗎?

醫師說症狀像『類風濕性關節炎』,我聽完整個人都傻了,老公聽不懂病名只好由我跟醫師對話,因為骨頭已經被腐蝕一個洞手才使不上力,建議開刀填補再固定關節處,我問醫師能恢復手腕功能嗎?


醫師說只能比現在好,但是無法恢復完全功能,開刀時會做病理切片,若真是『類風濕性關節炎』會幫老公轉科,現在有藥效果很好,言下之意要我們別太擔心,前些日子老公時常身體僵硬,尤其清晨最嚴重,我說他都沒運動要他去爬山,他從家裡走到山下,一天走個兩趟頂來回頂多30分鐘,沒想到才走3天膝蓋居然腫起來了,嚇得我不敢再叫他去爬山。


跟醫師談過手腕的問題請他再看膝蓋,醫師檢查過說還是『類風濕性關節炎』的問題,一切等切片後再確認。


出了診療室我才跟老公說『類風濕性關節炎』是甚麼病,依稀記得女作家『杏林子』劉俠女士也是罹患此病,其實我也不是很清楚為什麼會得此病,只知道關節會變形,嚴重還必須坐輪椅甚至躺在床上動彈不得,原先以為老公只是個小毛病,沒想到做了這幾項檢查後,醫師給的答案居然是『類風濕性關節炎』,真的越想越擔心。


上線查了此病徵兆,老公的確有好幾個症狀都符合,實在不想讓他知道會有多嚴重但是不說又不行,找到圖片讓他知道嚴重性,提醒他萬一真是這病一定要配合醫師治療,不要亂聽、亂買、亂吃偏方,那些只會導致病狀更加嚴重,說完這些真的很想哭,又不想讓他知道我有多擔心,只能祈禱病理切片能證實不是這病。



類風濕性關節炎(轉貼)


 


 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自體免疫性疾病,而這種慢性的發炎性疾病,其發病機轉至今仍然不明,一般認為與遺傳基因及環境促發有關。長期反覆的滑膜炎,導致關節內軟骨和骨頭的破壞,造成關節功能障礙,甚至殘廢。


而血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病。此病的盛行率約為1%,女性較常發生,女性約為男性的三倍,較易發病的年齡主要在30~50歲之間。這些失控的自體抗體(類風濕性因子RF),不分敵我,最常侵犯的部位是四肢小關節,其次是肌肉、肺、皮膚、血管、神經、眼睛等,因此可算是一種全身性的疾病,病況輕微時僅傷害到局部關節造成僵硬疼痛,嚴重時則會引起全身的關節腫脹疼痛及損壞,甚至造成殘障。



 這個疾病的初期症狀並不一致,所以發病到被診斷出來平均花了9個月,也因此,美國風濕病學院(American College of Rheumatology,簡稱為ACR)於1987年集合專家重新擬定一套簡單而準確的診斷標準:其中1至4項至少需有六週以上的時間,若病人符合七項中的四項即可診斷為此病。  



晨間關節僵硬大於一小時,


同時至少有三個或以上的關節區發炎,


手部關節炎(腕、掌指關節或近端指間關節腫)


對稱性關節炎,


類風濕結節,


血清中類風濕因子呈陽性(>1:32)


X光有典型的變化。


類風濕因子(Rheumatoid factor, RF) 在1940年由Waaler發現,而Rose在1949年發現羊紅血球加上RA血清會發生凝集反應而確定與RA之關係。RF是臨床上常被檢測的項目,與類風濕性關節炎有很密切的關係,是RA的診斷標準之一。RF主要是一種對抗IgG的IgM抗體,在成人的RA約有60~80%存有RF,但幼年型RA則只有10%。


但在許多內科疾病也會出現有陽性的RF,如感染性心內膜炎、結核病、梅毒等,且一些常見的免疫風濕疾病,如紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎等,也有可能出現RF,所以並不具有專一性。但是當RF效價越高時,關節破壞程度會越高,也越常併發血管炎、皮下結節以及較差的預後,所以通常RF陽性的類風濕性關節炎較陰性者來得嚴重些。



類風濕性關節炎是與遺傳基因有關的疾病,直係親屬有類風濕性關節炎的患者與直係親屬沒有類風濕性關節炎的比率為4:1,表示父母一方有類風濕性關節炎,則其子女便有較高的患病機率,也就是與基因(尤其HLA-DR4)有關。



至於病程則因人而異,「活動期」與「緩解期」交替出現。



「活動期」時,會倦怠、食慾不振、虛弱、貧血,且常見「晨僵現象」,顯示出關節正受發炎反應所侵犯,漸漸產生腫、熱、痛。最常出現的部位是手指近端、手指和手掌間、手腕、足部的腳趾和腳掌之間等部位關節,而膝、足踝、肩及其他部位的關節也可能受侵犯,但較少見。此外,侵犯的部位常有「對稱」的情形,即在身體左右兩側同一部位都出現症狀。



「緩解期」常在不知不覺中出現,上述所有的症狀都減輕。這種情形可能持續數星期、數月、數年,甚至終身不再犯,但大多數患者在經過短暫的「緩解期」之後,因某些因素觸發如發燒、感染、情緒變化等而再次進入「活動期」,關節也就因為反覆發作之下逐漸變形、僵直而失去活動能力。



 


 

Amanda是台灣食譜作家,料理講師,美食旅遊部落客。 著作:【高血壓症的飲食與治療】【電鍋料理王】 【30分鐘輕鬆做無油煙烤箱料理】【30分鐘動手做健康醬】【30分鐘動手做醃漬料理】 商業邀稿、料理教學請來信 amanda751024@gmail.com

12 thoughts on “心好亂,想哭”

  1. 我想應該不會跟杏林子一樣
    還好早發現啊~不要想太多免得自己嚇自己
    那報告出來了嗎?一切還好嗎?
    加油喔~~~:)
    版主回覆:(11/26/2008 08:56:13 AM)
    剛開始因為不知道已經有藥可以治療延緩惡化所以很擔心
    現在查到好多資訊已經安心些,只是治療過程很難受,又擔心他會喪失信心。

  2. Hi, Amanda~我是一直來看卻是第一次留言的,前陣子我膝蓋也痛,又紅腫,腳腕也是,不能走路好幾天,手指也痛。醫生說是關節炎。第一次去看醫生時候他也不清楚是什麽事,以爲我扭傷,後來再繼續看發現是關節炎,我很驚訝,因爲我才24嵗。現在自己盡量不要跑得太厲害,平時天氣變的話盡量不要冷到關節,這樣可以減輕痛楚。
    你不要太擔心,希望你們心情有好一點。就像其他網友說醫學發達,吃葯還有做一些比較輕鬆的運動其實有幫助的,加油。
    版主回覆:(11/26/2008 08:53:41 AM)
    謝謝你
    我每天上來查資訊,生活上也發現,一定要他每天走動,不然關節會更僵硬難受。
    還查到喝薑湯對他有幫助。
    現在只希望治療能減輕他的疼痛,病情能舒緩。

  3. 這次終於找對了醫生,也找到病因了,
    現在醫學很發達,好好配合,做最好的治療,
    這陣子Amanda只好辛苦一些了,
    希望很快可以順利治療,
    祝福你倆一切順心如意,平安健康~~
    版主回覆:(11/24/2008 07:25:43 AM)
    謝謝你
    只是這病目前好像醫不好
    只能治療追蹤,是一個長期的抗戰。

  4. 阿希望沒有那麼嚴重啦~~
    要不要再多打聽,再多找一家醫院再檢查確認阿?
    有時候醫生也會有診斷失誤的時候~
    (這是真的會發生喔~~)
    不過最重要的是一定要和醫生配合診治才行~
    版主回覆:(11/24/2008 07:24:01 AM)
    是啊!希望病理切片出來證實不是
    只是為什麼會侵蝕骨頭呢
    而且他現在的症狀就占了上述理面五項
    這些我們都沒跟醫師提過
    只是手碗疼痛,做了核磁共振檢查後,醫生判斷出來的。
    看了好多這種病的資訊以及治療方式,越看越擔心。

  5. 要多多保重喔~
    希望你們一切平安、順心。
    也希望你老公早日康復。
    版主回覆:(11/24/2008 07:17:30 AM)
    謝謝你
    萬一真得這病,目前好像醫不好。
    只能祈禱。

  6. 朋友剛開始是手指手腕和腳跟腳趾會紅腫疼痛
    發作起來連起床上廁所都要他老婆揹或是攙扶
    那時候好像是在台大看的
    持續治療幾年,到前幾年才進步到每半年追蹤一次
    聽說這兩三年已經很少發作
    只在天氣驟變前會渾身難受
    也不像以前那樣關節會紅腫起來了
    所以你要跟宓公說
    耐心的跟醫生配合
    恢復的希望不遠喔
    版主回覆:(11/23/2008 08:28:48 AM)
    這樣說來跟我查到的資訊相似,的確每個人發作情況不同。
    我老公也是天氣一冷就全身都疼痛,但是不會關節紅腫,早晨都無法起床要幫他翻身。
    謝謝你,這樣我安心多了,只要他跟醫師配和,應該不會像我想像的那麼嚴重。

  7. 現在醫療很進步 配合醫師的治療
    不要太擔心
    祝妳老公早日康復
    版主回覆:(11/23/2008 08:24:52 AM)
    謝謝美女
    我相信應該可以醫治
    這兩天線上查到一些資訊,還有格友的建言。
    我安心許多了。

  8. 找出病因後好好對症下藥
    也能阻止狀況繼續惡化
    幫你加油喔~~
    版主回覆:(11/22/2008 03:50:18 PM)
    是啊!剛聽到時真的不知所措
    今天整理思緒,又見到大家給的資訊安心多了。
    謝謝你

  9. 小宓別太擔心了
    現在這個病真的能被控制
    甚至控制得宜會減輕發作次數
    我有朋友十幾年前就是這個病
    長期治療追蹤現在已經非常少發作了
    一年少於三次吧
    而且每次時間都很短就過了
    所以你們要跟醫生好好配合好好的治療
    恢復的希望真的不遠喔
    加油
    要有信心
    版主回覆:(11/22/2008 03:48:02 PM)
    是真的嗎?這麼說來我可以安心些了。
    我有跟老公說,一定要跟醫師配合才不會關節病變。
    原先就是擔心他亂聽,所以先讓他知道這病的嚴重性。
    謝謝你告知我這些

  10. 欸,還好嗎?
    現在科技醫藥都很發達
    沒有問題的
    妳要保重才是最重要的
    知道嗎 ?
    版主回覆:(11/22/2008 03:45:00 PM)
    我是看過杏林子晚年的樣子
    聽到這病難免多想了一些
    謝謝你,我這隻天蠍女韌性很強的。
    只是看他這樣痛苦難免難過。

  11. 最近是怎麼啦
    大家都遇不同問題
    大家心情都陰天
    你和你老公都還好嗎?
    宓姐看來這陣子你真的勞心了
    好好照顧自己
    類風性關節炎會很痛的
    希望你老公能早日康復
    宓姐,你要放寬心喔!
    版主回覆:(11/22/2008 03:41:41 PM)
    我老公手痛已經好久了,近兩個月越來越嚴重。
    偶爾早上他會起不了床,我還得幫他。
    現在才知道他真的很辛苦。
    謝謝你,我會的。

發表迴響